客戶名稱：__________________________
　　發(fā)布內(nèi)容：__________________________
　　發(fā)布時(shí)間：__________________________
　　發(fā)布次數(shù)：__________________________
　　圖片刊登費(fèi)用：______________________
　　合計(jì)金額：（大寫(xiě)）__________________????????????
　　          （小寫(xiě)）__________________
　　付款方式：__________________________
　　付款時(shí)間：__________________________
　　發(fā)布版面：__________________________　　本合同包括以下條款：　　1．凡認(rèn)刊客戶，在聯(lián)系洽談刊出業(yè)務(wù)時(shí)，應(yīng)出示本單位介紹信、企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證、商標(biāo)注冊(cè)證明（有效期內(nèi)）及其他相關(guān)文件。　　2．本社有權(quán)審查客戶文稿內(nèi)容和表現(xiàn)形式，對(duì)樣稿有刪改權(quán)?！　?．文稿收審后，客戶如中途要求停登，本社在收到停登通知前發(fā)生的一切費(fèi)用由客戶負(fù)擔(dān)，如已經(jīng)付印則認(rèn)刊費(fèi)按本社刊例辦理?！　?．有條件的客戶提供四色菲林片，規(guī)格為_(kāi)____mm×_____mm，_____mm出血線，_____線以上。　　5．本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。（傳真件具有同等法律效力） 客戶地址：___________    收款單位：_____雜志社
法人代表：___________    開(kāi)戶行：_____________
開(kāi)戶行：_____________    賬號(hào)：_______________
賬號(hào)：_______________    地址：_______________
郵政編碼：___________    郵編：_______________
聯(lián)系人：_____________    電話：_______________
電話：_______________                         
傳真：_______________    傳真：_______________
客戶：（蓋章）_______    雜志社：（蓋章）_____
委托代理人：_________    承辦人：_____________
_______年____月____日??_______年____月____日