科技工作名稱：
　　　歸口部門：
　　　承擔(dān)單位：
　　　承擔(dān)單位負(fù)責(zé)人：
　　　國家科學(xué)技術(shù)委員會
　　　一九　　　年　　月　　日
　　一、科技工作的目的、意義（包括說明該工作對促進(jìn)科技體制改革，推動科技事業(yè)發(fā)展，改變科技環(huán)境將產(chǎn)生的作用，效益分析與評估及可能產(chǎn)生的影響等）：
　　二、主要任務(wù)與達(dá)到的目標(biāo)（包括階段目標(biāo)）：
　　
　　三、實(shí)施方案、具體步驟與進(jìn)度計(jì)劃：
　　
　　四、考核內(nèi)容與合同的終止期限：
　　
　　五、經(jīng)費(fèi)概算、來源和還款計(jì)劃：
　　１．概算（包括科技工作的總經(jīng)費(fèi)概算和調(diào)節(jié)費(fèi)的使用方向）：
　　
　　２．來源：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　單位：萬元
　　
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　　│　　　　　│　　　政策性調(diào)節(jié)費(fèi)　　　　　　│　　　　│　　　　　　│
　　│　來源　　├───┬───┬───┬───┤自有資金│其它渠道資金│
　　│　　　　　│合計(jì)　│有償　│無償　│其他　│　　　　│　　　　　　│
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　　│　數(shù)額　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│　　　　　　│
　　├─────┼───┴───┴───┴───┴────┼──────┤
　　│落實(shí)情況　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│
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　　３．承擔(dān)單位還款計(jì)劃：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　單位：萬元
　　
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　　│　年度　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
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　　│　數(shù)額　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
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　　六、合同簽署各方：
　　１．承擔(dān)單位（乙方）
　　承擔(dān)單位負(fù)責(zé)人：
　　具體組織工作負(fù)責(zé)人：
　　　　　　　　　　　單位蓋章
　　　　　　　　　一九　　年　　月　　日
　　２．歸口部門（或擔(dān)保單位）（丙方）
　　部門科技主管：　　部門財(cái)務(wù)主管：
　　主管負(fù)責(zé)人：　　　主管負(fù)責(zé)人：
　　　單位蓋章　　　　　　單位蓋章
　　一九　　年　　月　　日　　　一九　　年　　月　　日
　　３．國家科委主管廳、司（或其他授權(quán)單位）（甲方）
　　主管廳、司：　　　　　　條件財(cái)務(wù)司
　　主管負(fù)責(zé)人：　　　　　　主管負(fù)責(zé)人：
　　　單位蓋章　　　　　　　單位蓋章
　　一九　　年　　月　　日　　　一九　　年　　月　　日
　　本合同自甲、乙、丙三方全部簽字、蓋章之日起生效。