大額醫(yī)療保險(xiǎn)是指為解決參保人員因大病、重病產(chǎn)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用。具體而言大額醫(yī)療保險(xiǎn)是什么呢？包含哪些內(nèi)容呢？為了回答這些問(wèn)題，小編搜集了一些有關(guān)大額醫(yī)療保險(xiǎn)的資料，為您詳細(xì)分析大額醫(yī)療保險(xiǎn)的具體內(nèi)容，歡迎閱讀！
一、大額醫(yī)療保險(xiǎn)的概述
大額醫(yī)療保險(xiǎn)是在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，由用人單位按本單位職工和退休人員繳費(fèi)基數(shù)的1%，職工和退休人員個(gè)人每人每月按2元錢(qián)繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(大額醫(yī)療每月繳納的錢(qián)數(shù)各個(gè)地區(qū)不一樣)。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的用人單位及職工和退休人員，在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn)。職工和退休人員繳納了大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的即享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)由大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付其醫(yī)療費(fèi)用。大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍同基本醫(yī)療保險(xiǎn)相同。
二、大額醫(yī)療保險(xiǎn)的具體內(nèi)容
大額醫(yī)療保險(xiǎn)的具體內(nèi)容有以下幾個(gè)方面：
(1)保險(xiǎn)對(duì)象：凡城鄉(xiāng)居民、三資企業(yè)、民辦高科技企業(yè)的職工及個(gè)體商戶(hù)，年齡至16至60周歲，經(jīng)指定醫(yī)院體檢，證明其身體健康并詳實(shí)填寫(xiě)《健康告知書(shū)》后，均可投保。
投保方式可以分為個(gè)人投保和集體投保。若集體投保人數(shù)在10人以上，投保年齡可放寬至65周歲。
(2)保險(xiǎn)責(zé)任：
①該保險(xiǎn)屬于高額保障保險(xiǎn)，保險(xiǎn)人只對(duì)免賠額以上部分負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。個(gè)人投保絕對(duì)免賠額為1000元；集體投保絕對(duì)免賠額為500元。
②該保險(xiǎn)對(duì)初次投保的被保險(xiǎn)人，實(shí)行90天健康觀察期限制。保險(xiǎn)人自承保后第91天承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)期滿(mǎn)前續(xù)保者，不再實(shí)行健康觀察期。
③保險(xiǎn)責(zé)任具體范圍包括：
在保險(xiǎn)期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病在指定醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，其所支付的超過(guò)絕對(duì)免賠額的下列費(fèi)用，保險(xiǎn)人按合同規(guī)定給付保險(xiǎn)金：
a、藥費(fèi)：公費(fèi)醫(yī)療部門(mén)規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)藥品；
b、治療費(fèi)：輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、處置費(fèi)、手術(shù)費(fèi)；
c、床位費(fèi)：每天最高給付10元，每次住院最多給付天數(shù)40天；
d、檢查費(fèi)：每次門(mén)診以300元為限，超過(guò)5o0元的單項(xiàng)檢查，須事先告知保險(xiǎn)人，否則不予承擔(dān)。
(3)保險(xiǎn)期限：該保險(xiǎn)期限為1年，從投保日的次日零時(shí)起至保險(xiǎn)期滿(mǎn)日24小時(shí)止。
(4)保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)：
①每人保險(xiǎn)金額最低20，000元，最高100，000元。集體投保必須統(tǒng)一選擇一個(gè)保險(xiǎn)金額。
②保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)被保險(xiǎn)人年齡分別計(jì)算，投保時(shí)一次交清。16—40歲(含)每萬(wàn)元保額年交保費(fèi)為200元；41—65歲(含)每萬(wàn)元保額年交保費(fèi)為250元。
